Lombalgies chroniques et réentrainement à l'effort

Ordonnance/ Courrier 

Réentrainement à l'effort dans le cadre d'une lombalgie chronique

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Mise à jour: novembre 2020

Indications:

  • Age compatible avec l'activité physique importante (20-65ans environ, après une éventuelle épreuve d'effort)

  • Lombalgie ou radiculalgie chronique

  • Impotence fonctionnelle majeure: vie personnelle ou professionnelle

  • Répercussion psychologique (dépression au premier plan à traiter d'abord)

  • Pas d'indication chirurgicale (ou refus du patient)

  • Patient avec des projets (personnels ou professionnels, sinon une sortie du cercle vicieux de la lombalgie ne sera que temporaire)

  • Motivation

Objectifs:

  • Reprise des activités physiques et/ou professionnelles

  • Auto-gestion de la douleur et des éléments aggravants (stress)

Mise en pratique:

  • Absence de consensus

  • Centre spécialisé

  • Courrier 

  • Equipes pluridisciplinaires (médecin, infirmier, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, assistante sociale, diététicienne)

  • En groupes

  • Plusieurs jours ou semaines: entre 40 et 200 heures, 2 à 6 semaines

Techniques:

  • Education du patient

              - Gestion du stress

              - Réassurance

              - Lutte contre la sédentarité

              - Gestion de la douleur, apprendre à vivre avec la douleur

  • Programme de ré-entrainement physique adapté

  • Surveillance:

              - Douleur

              - Gestion de la douleur

              - Progression de l'entrainement physique: force, endurance, cardio-vasculaire, souplesse

              - Aspect psychologique, humeur

              - Projets post-rééducation

              - Surveillance pendant, et après la rééducation

Contre indication:

  • Contre-indication cardio-vasculaire à l'effort intense

Sources:

Réentraînement à l’effort chez les lombalgiques chroniques : un tremplin vers le retour au travail (Roure - 2013 - PDF)

En l'absence de réseau national officiel, il est possible de s'adresser:

  • Aux services de MPR (médecine physique et réadaptation)

  • Proposition de réseau, par l'association COMETE: carte nationale