Mise à jour: octobre 2020
Artériopathie des membres inférieurs
Indications de la kinésithérapie :
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Claudication
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Suites de revascularisation
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Ischémie critique non revascularisable
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Suites d’amputation
Contre indications :
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Rétrécissement aortique serré
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Angor instable
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Troubles du rythme sévères
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Thrombus intra cavitaire récent
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Poussée d’insuffisance cardiaque
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HTA importante non équilibrée
Objectifs :
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Améliorer les capacités oxydatives musculaires ;
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Amélioration de la gêne fonctionnelle;
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Augmentation du périmètre de marche (amélioration en moyenne de 150%, supérieure à celle qu’entraîne une revascularisation par angioplastie) ;
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Ralentissement de l’évolution ;
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Lutte contre les rétractions tendineuses et musculaires.
Techniques:
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Reconditionnement à l'effort++ (exercices globaux, exercices analytiques dirigés en aval des lésions artérielles ) ;
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Mobilisations passives ;
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Kinésithérapie respiratoire ;
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Rééducation proprioceptive.
Mise en œuvre :
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Test d’effort obligatoire, ayant un double objectif:
- Préventif: dépistage d'une coronaropathie,
- Thérapeutique: évaluation des capacités physiques maximales ;
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Exercices globaux sur ergomètres variés, entre 60 et 80% des capacités maximales, sur une durée minimale de 20 minutes ;
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Travail musculaire analytique d’endurance ;
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Gymnastique globale et relaxation ;
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Travail actif et passif pour lutter contre les rétractions tendinomusculaires ;
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Education thérapeutique, apprentissage auto-exercices.
Sources
- Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (COFEMER 2006 - PDF)
Ordonnance
- Rééducation pour artériopathie des membres inférieurs (claudication, troubles trophiques) + ALD
- AMK 7
- Modèle d'ordonnance ou courrier à adapter à la situation clinique: points clés (fichier texte)